只要滿足相關條件即可申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不管是醫(yī)院是公立性質還是民營性質，甚至第三方非醫(yī)療機構也可以聯(lián)合實體醫(yī)院落地建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；不管醫(yī)療機構規(guī)模大小都可以申報互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；地方省縣區(qū)各級衛(wèi)健康委皆可審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  3月10日，在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程會診中心，武漢、合肥兩地專家利用5G視頻方式，就一例疑似新冠肺炎患者展開多學科會診。

  截至目前安徽省首批掛牌成立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括：安徽省立醫(yī)院（中國科技大學附屬第一醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、合肥京東方醫(yī)院等5家醫(yī)院。

  但是醫(yī)政參考姬華奎從國家衛(wèi)生健康委員官網(wǎng)查詢僅有平安（合肥）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一家。另外完成營業(yè)執(zhí)照注冊的還有安慶塔若互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  2019年，安慶團市委駐廣州團工委招商引資，聯(lián)合廣州塔若信息科技有限公司，引進塔若（安慶）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目，該項目落地安慶市第一人民醫(yī)院。

  淮南市人民政府和達實智能簽訂的淮南市智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，選取落地的醫(yī)院為淮南市第一人民醫(yī)院，要求信息互聯(lián)互通，達實智能提供技術，建設醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  2020年2月23日阜陽市發(fā)《阜陽市促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案的通知》【阜政辦秘〔2020〕8號 】，明確要求：允許依托實體醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供安全適宜的醫(yī)療服務。到2020年底，全市三級公立醫(yī)院全面提供遠程醫(yī)療、分時段預約診療、移動支付、診間結算、床旁結算、就診提醒、結果在線查詢、健康咨詢、健康管理等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）服務。

  根據(jù)2019年12月3日安徽省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關于印發(fā)安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）的通知》【皖衛(wèi)醫(yī)〔2019〕19號】要求：

  第三十四條 各級衛(wèi)生健康行政部門通過省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，對轄區(qū)內的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實施監(jiān)管，重點監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內容。

  將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當?shù)蒯t(yī)療質量控制體系，相關服務納入對實體醫(yī)療機構的績效考核和醫(yī)療機構評審，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。設立省互聯(lián)網(wǎng)診療質控中心，加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務的質量管理與控制。公立醫(yī)療機構辦醫(yī)主體要履行相關管理職責，指導所屬醫(yī)療機構做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作。

  2019年3月13日安徽省衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作實施方案（試行）的通知》【皖衛(wèi)醫(yī)2019?5 號】，要求：區(qū)域內社會力量舉辦醫(yī)療機構、護理院、康復醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設，無社會辦醫(yī)療機構聯(lián)體建設扣0.5分。

  但是《關于印發(fā)安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）的通知》對安徽省內的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設管理，缺少涉及社會辦醫(yī)的條款，沒有針對鼓勵安徽社會辦醫(yī)加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。

  據(jù)悉獲批的首批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以公立醫(yī)院為主，可喜的是，出現(xiàn)了一家社會辦醫(yī)的身影，合肥京東方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這是一家社會辦醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（京東方科技集團投資建設的第一家大型三級綜合醫(yī)院）。

  2018年9月14日衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）文件，針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理做出了詳細規(guī)定，在為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正名的同時，也標志著我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入新的規(guī)范化發(fā)展階段，申辦建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但是要建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還有不少門檻，筆者匯總四大基礎條件，如下：

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設四大基礎條件。

  一、準入前提：根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，實施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入前，省級衛(wèi)生健康行政部門應當建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺對接，實現(xiàn)實時監(jiān)管。

  截至目前，醫(yī)政參考不完全統(tǒng)計，具備省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺的包括：山東、浙江、廣東、四川、云南、寧夏、新疆、北京、上海、河南、貴州、海南、黑龍江、遼寧、浙江、福建、新疆等17省市。

  實踐中，《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》生效后，新建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須在已經(jīng)完成省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺的地區(qū)提出申請，否則不具備準入的前提條件?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》生效前在非上述地區(qū)設立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可能面臨著等待地方政策出臺整改或者嚴重違法的風險，盡管各地醫(yī)院甚至衛(wèi)健委都宣稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線了

  二、證照：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并沒有單獨的證照，所有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前都需要掛靠實體醫(yī)院或醫(yī)療機構，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療活動必須由取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的實體提供。

  對于沒有取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的第三方機構，申請設立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，需要向衛(wèi)生行政主管部門申請《設置醫(yī)療機構批準書》，或由衛(wèi)生行政主管部門在《設置醫(yī)療機構批準書》中注明。獲得《設置醫(yī)療機構批準書》后，按照執(zhí)業(yè)登記的相關規(guī)定，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

  對于已經(jīng)取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)院或醫(yī)療機構，擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，應當向其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機關提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的申請。

  同時，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》相關規(guī)定，無論新申請設立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，只要從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動，還應當申請在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上增加“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”項目。

  我們注意到部分地方性文件中(如，四川省、安徽省)，已經(jīng)對新舉辦的醫(yī)療機構按照國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2018】10號文《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》，對申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，適用兩證合一的申請。

  三、人員

  （一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設的臨床科室，其對應的實體醫(yī)療機構臨床科室至少有1名正高級、1名副高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機構（可多點執(zhí)業(yè)）。

  （二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有專人負責互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護等技術服務，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

  （三）有專職藥師負責在線處方審核工作，確保業(yè)務時間至少有1名藥師在崗審核處方。藥師人力資源不足時，可通過合作方式，由具備資格的第三方機構藥師進行處方審核。

  四、硬件設施

  （一）用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行的服務器不少于2套，數(shù)據(jù)庫服務器與應用系統(tǒng)服務器需劃分。存放服務器的機房應當具備雙路供電或緊急發(fā)電設施。存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務器不得存放在境外。

  （二）擁有至少2套開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務的音視頻通訊系統(tǒng)（含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設備）。

  （三）具備高速率高可靠的網(wǎng)絡接入，業(yè)務使用的網(wǎng)絡帶寬不低于10Mbps，且至少由兩家寬帶網(wǎng)絡供應商提供服務。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN），保障醫(yī)療相關數(shù)據(jù)傳輸服務質量。

  只要滿足相關條件即可申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，無關醫(yī)院公立性質還是民營性質，甚至第三方非醫(yī)療機構也可以聯(lián)合實體醫(yī)院落地建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；不管醫(yī)療機構規(guī)模大小都可以申報互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；地方省縣區(qū)各級衛(wèi)健康委甚至中醫(yī)藥管理局皆可審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  從社會輿論反饋和整個醫(yī)療體系的發(fā)展來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是趨勢，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設，筆者認為不只是衛(wèi)健委地方政府、醫(yī)療機構參與為主，不只是公立醫(yī)院，還有社會辦醫(yī)，不只是醫(yī)療機構，還有人工智能科技公司等第三方非醫(yī)療機構參與，另外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第三方評價體系、政策監(jiān)督、還有行業(yè)社會監(jiān)督，在未來的中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務，不只是方便患者就診，更是提升國民生命質量，或許真的會逐步解決人民群眾“看病難、看病貴、看不好病”的問題，夢想還是需要的，萬一實現(xiàn)了呢？我們拭目以待。